💊 دليل المسكنات ومضادات الالتهاب: خريطة طريق المتدرب الصيدلي (المستوى الثاني)
باسم الله والصلاة والسلام على رسول الله، نستكمل رحلتنا التدريبية بالتعمق في المجموعة العلاجية الأكثر استخداماً: المسكنات ومضادات الالتهاب. إن إتقان هذه المجموعة هو أساس التعامل مع الوصفات والاستشارات اليومية في الصيدلية.
الهدف من هذا المستوى هو ربط الاسم العلمي بالـ اسم التجاري، وتحديد الشكل الدوائي والتركيزات لكل صنف.
1. مجموعة المسكنات وخافضات الحرارة فقط (Non-Anti-Inflammatory)
تتميز هذه المجموعة بأنها تسكن الألم وتخفض الحرارة، لكنها لا تمتلك خواص قوية مضادة للالتهاب.
أ. الباراسيتامول (Paracetamol)
يعتبر الباراسيتامول الدواء الأكثر أماناً والأكثر وجوداً في كل صيدلية، ويستخدم لجميع الفئات العمرية.
الأسماء التجارية الشائعة: بنادول، أبيمول، أدول، فيفادول، وغيرها الكثير.
الأشكال الدوائية: نقط للرضع، شراب، أقراص، تحاميل (أقماع/لبوس)، وحقن (نادرة مثل Perfalgan).
التركيزات: واسعة جداً، تبدأ من 100 ملغ، 125 ملغ، وتصل إلى 500 ملغ و 1000 ملغ.
ملاحظات التركيب: يدخل في تركيبات مع مواد أخرى لتعزيز الأثر:
مع الكافيين: لزيادة التسكين (مثل: بنادول إكسترا، فيفادول إكسترا).
مع الكودايين: لتسكين أشد (مثل: سلبادين).
مع مرخيات العضلات: (مثل: ريلاكسون).
ب. ميتاميزول (Metamizole)
الأسماء التجارية الشائعة: أبلون، نوفالجين.
الأشكال الدوائية: أقراص، أمبولات (حقن).
ملاحظات هامة:
يُعرف بين كبار السن باسم “نوفالجين”.
استخدامه أصبح محدوداً حالياً بسبب مخاطر الحساسية المحتملة.
2. مجموعة المسكنات ومضادات الالتهاب (NSAIDs)
تُعرف هذه المجموعة بأنها مسكنة، خافضة للحرارة، ومضادة للالتهاب في آن واحد.
أ. الأسبرين (Aspirin)
الشكل الدوائي: أقراص.
الاستخدامات حسب التركيز:
جرعات التسكين ومضاد الالتهاب: تبدأ من 325 ملغ وتصل إلى 600 ملغ.
جرعات سيولة الدم (مضاد التجلط): التركيزات الأقل (75 ملغ، 81 ملغ، 100 ملغ) تُستخدم لمرضى القلب والشرايين وتُعرف بـ “أسبرين الأطفال”.
ملاحظات: قد يُركَّب مع فيتامين C في بعض الأصناف.
ب. إيبوبروفين (Ibuprofen)
الأسماء التجارية الشائعة: بروفين، بروفينال، سابوفين، بروف.
الأشكال الدوائية: أقراص، شراب، فوار.
التركيزات: 100، 200، 400، 600، وتصل إلى 800 ملغ (فوار).
ملاحظات: يدخل في تركيبات معالجة البرد والإنفلونزا (مثل: بروف كولد آند فلو).
ج. ديكلوفيناك (Diclofenac)
من أكثر المواد تنوعاً في أشكالها الدوائية.
الأنواع الثلاثة:
صوديوم: (مثل: ڤولتارين، رومافين، ديكلوماكس).
بوتاسيوم: (مثل: كاتافلام، رابيدوس، أوفلام).
أكياس قابلة للذوبان: (مثل: كتافاست، أوفلام).
الأشكال الدوائية: أقراص، كبسول، شراب، أمبولات (حقن)، تحاميل (أقماع)، وجل موضعي.
التركيزات: تبدأ من 12.5 ملغ (في التحاميل)، 25، 50، 75، وتصل إلى 100 ملغ.
ملاحظات: يدخل في تركيبات الأدوية المرخية للعضلات (مثل: ديمرا).
د. كيتوبروفين (Ketoprofen)
الأسماء التجارية الشائعة: كيتوفان، بايكوفان.
الأشكال الدوائية: كبسول، أمبول (حقن)، جل موضعي.
التركيزات: 25، 50، 75، و 150 ملغ (بايكوفان).
هـ. نابروكسين (Naproxen)
الأسماء التجارية الشائعة: نابروكسين، نابروتكس، بروكسين.
التركيزات: 225، 325، 500، 550 ملغ.
و. مشتقات الأوكسيكام (Oxicams) وأدوية أخرى
بيروكسيكام (Piroxicam): (مثل: ڤيلدين – Feldene)، يأتي على شكل أقراص قابلة للانشطار، جل، وأمبول. التركيز الشائع: 20 ملغ.
لورنوكسيكام (Lornoxicam): (مثل: زيڤو – Xefo)، يأتي على شكل أقراص وحقن. التركيز الشائع: 8 ملغ.
ميلوكسيكام (Meloxicam): (مثل: موبيك، كوكسيكام). التركيزات الشائعة: 7.5 ملغ و 15 ملغ.
إندوميثاسين (Indomethacin): أقراص وأقماع.
كيتورولاك (Ketorolac): أمبول وكبسول.
3. المسكنات الانتقائية (COX-2 Selective): الأمان أولاً
تُعتبر هذه المجموعة متطورة، وهي خيار أساسي للمرضى الذين يعانون من مشاكل في المعدة (قرحة أو تهيج)، حيث تعمل على تثبيط الإنزيم المسبب للالتهاب (COX-2) دون التأثير على الإنزيم الحامي للمعدة (COX-1).
الاستخدام الرئيسي: مثالية للمسنين أو المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة في العظام والمفاصل ولديهم حساسية من المسكنات التقليدية.
أ. سيلكوكسيب (Celecoxib)
الاسم التجاري الشائع: سيلبريكس (Celebrex).
الشكل الدوائي: كبسول.
التركيزات: 200 ملغ، 400 ملغ.
ب. إيتوريكوكسيب (Etoricoxib)
الأسماء التجارية الشائعة: أركوكسيا، إيتوريا.
الشكل الدوائي: كبسول.
التركيزات: 60 ملغ، 90 ملغ، 120 ملغ.
🔑 مفتاح النجاح العملي في المستوى الثاني
تذكر دائماً أن عملية الحفظ والتطبيق تتم عبر خطوات عملية داخل الصيدلية:
الورقة والقلم: اكتب الاسم العلمي ثم التجاري والشكل والتركيز.
التطبيق على الرفوف: امسك علبة الدواء وتفقد تركيزها وشكلها الفعلي (قرص، شراب، أمبول).
جرد ورصّ الطلبيات: هذه هي الطريقة الأسرع والأكثر فاعلية لحفظ شكل ومكان الدواء.